急救措施_急救措施对解救休克病人有作用

1.现场急救三先三后原则

2.现场急救的原则

发现有人触电应立即抢救。抢救的要点，首先应使触电者脱离电源，脱离电源时需防止触电者摔伤；然后根据触电情况实施紧急救护。

触电者呼吸停止，心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，只能认为是死，必须立即进行抢救，争取时间是关键，在医生到达之前或在送往医院的过程中，不允许间断救护。抢救时以人工呼吸法和心脏法为主。

（1）人工呼吸法

触电人呼吸停止后，人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出，严重地影响到人体的正常生理活动。因此，必须迅速地进行人工呼吸，强迫进行气体交换，从而使触电人能够恢复自主地呼吸。一般情况下，及时地进行人工呼吸，大多数的触电人都能够得救。所以，救护者一定要发扬人道主义的精神，不分男女老少，坚持对触电人施行连续的人工呼吸，就可以收到良好的效果。

现场急救时，常用口对口吹气法进行人工呼吸，这种方法简单、易行、收效快，具体做法是：先是让触电人脸朝上仰卧，头部尽量后仰，救护人一手捏紧触电人的鼻子，另一只手掰开触电人的嘴，救护人紧贴触电人的嘴吹气（图8-4）。也可以隔一层纱布或手帕进行吹气，吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜，吹气后迅速地将嘴移开，放松触电人的鼻孔，使嘴张开，或用手拉开其下嘴唇，使空气排（呼）出（图8-5）。吹气的速度应均匀，一般以每5s重复一次。触电人如已开始自主呼吸后，还应继续观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致。

图8-4人工呼吸吹气示意图

图8-5人工呼吸呼气示意图（2）心脏法

触电人如果心脏停止跳动，直观地来讲，就是摸不到脉搏。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能，造成死亡。如果抢救及时、正确，还有可能使心脏恢复自主跳动。对心脏停止跳动的触电者，通常用人工胸外挤压法，其目的是强迫心脏恢复自主跳动。具体操作步骤是：

①迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

②用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。

③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

④以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

⑤抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规律，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

⑥按压次数：成人每分钟80～100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。

⑦按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。

⑨在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。

⑩心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察触电人呼吸、脉搏和瞳孔等。

现场急救三先三后原则

急救的措施主要包括以下几个方面：

1、心肺复苏：一般心肺复苏术用于心跳骤停的病人，主要包括胸外心脏按压、人工呼吸、开放气道、气管插管等等；

2、电除颤：主要用于恶性心律失常，比如说室颤或者室扑；

3、洗胃：主要用于中毒的病人；

4、伤口包扎止血：包括局部止血或者伤口近端肢体的结扎；

5、夹板外固定：通常适用于四肢的骨折，如果现场没有夹板，可以用硬的纸皮或者树枝来做固定；

6、其他措施：用手指压迫止血。

现场急救的原则

现场急救的三先三后原则是：先保护生命、先安全、先急救，后送医治疗、后询问病史、后观察。

三先三后原则：保障患者生命安全的基本准则

当遭遇突发疾病或意外伤害时，正确的急救措施可以有效地保护患者的生命和健康。在紧急情况下，遵循三先三后原则能够帮助急救人员快速、有序地进行急救行动，最大限度地提高患者的生存率和康复质量。

先保护生命：确保患者的基本生存需求

在急救现场，首要任务是保护患者的生命。这包括检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，取必要的急救措施来维持患者的生命体征稳定，如进行心肺复苏、止血、开放气道等。此外，还需要注意场地安全，避免二次伤害的发生。

先安全：保护急救人员和周围环境的安全

当发生紧急情况时，急救人员必须确保自己的安全。他们应评估现场的危险因素，如火灾、爆炸、化学品泄漏等，并取相应的措施保护自己。此外，还需要确保周围的环境安全，防止其他人员受伤或制造更多的意外事故。

先急救：迅速取适当的急救措施

为了尽快救助患者，急救人员需要迅速取合适的急救措施。根据患者的具体情况，可能需要进行心肺复苏、止血、包扎创口等。在急救过程中，要做到有序、高效地进行，避免浪费时间和，最大限度地挽救患者的生命。

后送医治疗：将患者及时送往医院

急救只是暂时的抢救措施，不能替代医院的进一步治疗。因此，在完成初步急救后，急救人员应迅速将患者送往医院。在运送过程中，要注意患者的体位、保持呼吸道通畅，并及时与医院联系，告知患者的情况和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

后询问病史：了解患者的病情和背景信息

在急救工作完成后，急救人员需要向患者或目击者询问患者的病史和现场情况。这有助于医生更好地判断患者病因和制定进一步治疗方案。此外，还可以收集额外的信息，如过敏史、用药史等，以确保医院提供的医疗服务更加准确和有效。

后观察：监测患者的病情变化

即使患者在急救过程中已经恢复意识或生命体征稳定，急救人员也需要在送往医院之前继续观察患者的病情变化。这样可以及时发现并应对任何可能的并发症或病情恶化，以确保患者的安全和康复。

总结：

三先三后原则是现场急救的基本准则，涵盖了保护生命、确保安全、迅速急救和后续处理等多个方面。遵循这一原则能够提高急救效果，最大程度地保护患者的生命和健康。

现场急救的原则包括先复后固的原则、搬运与急救一致性的原则、急救与呼救并重的原则等等。

1、先复后固的原则

遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行骨折固定。

2、搬运与急救一致性的原则

在运送危重伤病员时，应与急救工作步骤一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减少伤病员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。

3、急救与呼救并重的原则

在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取救援。

现场急救措施介绍

现场急救措施包括判断患者是否存在生命体征，有无意识、有无脉搏、有无呼吸、有无活动性出血等；对无意识、无脉搏、无呼吸，没有身体重要部位破裂、没有脏器流出或断头者立即现场实施心肺复苏，做30次胸外按压，2次人工呼吸，持续至急救人员到达现场。

有活动性出血者立即取现场可以取的措施止血，没接受过急救培训的人员可直接压迫伤口止血，接受过急救培训的人员可取指压止血法、直接压迫止血法及布带绞紧止血法止血。

对于有骨折和脊柱损伤的病例，若环境有危险，应立即将患者平移至安全地带做进一步处理。若环境安全，可不移动患者，避免因不专业的移动导致继发损伤；有头颈部损伤的患者，不要随意转动头部。